Abordaje nutricional en el paciente crítico con diagnóstico de COVID-19
Fecha
2022
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Editor
Universidad Iberoamericana León
Resumen
Desde que la OMS declaró el inicio de la pandemia por COVID-19, en nuestro país de marzo del 2020 a junio del 2021 se lleva registro de más de un millón de casos, de los que desafortunadamente han perdido la vida aproximadamente 231,000 personas.
Ante el reto de la atención del paciente crítico con COVID-19 resalta de vital importancia el abordaje multidisciplinario que promueva un desenlace clínico favorable. Son muchos los factores que se han identificado ejercen una influencia directa sobre el curso de la infección, tal es el caso del estado nutricional. Por lo que el papel del profesional de la nutrición resulta fundamental desde el ingreso del paciente, durante toda su estancia hospitalaria y al egreso hospitalario.
El presente trabajo hace un análisis sobre las más recientes evidencias científicas de la relación entre el estado nutricio y la infección severa por COVID-19 en pacientes que son atendidos en una unidad de cuidados intensivos, y pretende exponer una guía operacional del correcto abordaje nutricional que favorezca la terapia médica oportuna, el pronóstico y desenlace de la infección.
De manera inicial en el capítulo I se presenta una descripción general del virus SARS CoV-2, una reseña acerca de cómo fue el inicio de la pandemia a nivel mundial y en nuestro país; para proseguir a explicar los mecanismos fisiopatológicos que participan y dan pie al síndrome de dificultad respiratoria aguda y la definición de infección severa por COVID-19.
Durante el capítulo II se evidencia la relación del estado nutricional en el curso de la infección y su severidad, lo que concierne a los mecanismos implicados en los pacientes con obesidad y por el contrario los presentes durante la desnutrición.
En el capítulo III se abordan y analizan distintas herramientas utilizadas para el tamizaje de malnutrición considerando que no existe aún alguna validada para esta población en específico. En lo que correspondiente al capítulo IV, se desarrolla el tema de valoración nutricional de paciente crítico con infección severa por COVID-19 en sus distintas áreas, lo antropométrico, la evaluación bioquímica, clínica y finalmente la nutricional.
El capítulo V continua con la presentación de los lineamientos emitidos por distintas asociaciones de nutrición clínica para la prescripción de un soporte nutricional, haciéndose énfasis en lo derivado de nutrición enteral y parenteral. Para finalmente culminar con el capítulo VI que muestra la evidencia de los distintos esquemas de suplementación para la infección severa por COVID-19.
De esta manera se busca demostrar el impacto de un correcto, pero sobre todo oportuno soporte nutricional durante el proceso de la enfermedad severa por COVID-19, así como ofrecer un algoritmo operacional que facilite la toma de decisiones durante el proceso de atención de este tipo de pacientes.